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Planejamento Tributário Médico · Jun 2026

Simples Nacional ou Lucro Presumido para médico: como escolher o regime certo no RS

A diferença de regime tributário pode representar centenas de reais por mês na conta do médico. Entenda como comparar as opções e fazer a escolha certa no RS.


Qual regime tributário é mais vantajoso para médicos no RS? Depende — mas você precisa saber de quê

Essa é uma das perguntas mais frequentes que recebemos de médicos no Rio Grande do Sul. E a resposta honesta é: depende de vários fatores. Mas o que não pode acontecer é escolher um regime sem análise — ou manter o atual sem revisá-lo anualmente.

A Onestà Contabilidade, especializada em contador para médicos no Rio Grande do Sul, vai te explicar como funciona cada regime e quais critérios definem a melhor escolha para o seu caso.

Simples Nacional para médicos: vantagens e limitações

O Simples Nacional reúne vários tributos em um DAS mensal calculado sobre o faturamento bruto. Para médicos, a atividade se enquadra nos Anexos III ou V, dependendo do Fator R (percentual da folha de salários sobre o faturamento dos últimos 12 meses).

Vantagens do Simples para médicos:

Limitações do Simples para médicos:

Lucro Presumido para médicos: quando compensa

No Lucro Presumido, a base de cálculo do IRPJ e CSLL é calculada sobre uma margem presumida de 32% do faturamento. PIS e COFINS incidem no regime cumulativo (alíquotas de 0,65% e 3%, respectivamente).

A alíquota efetiva total no Lucro Presumido para médicos costuma ficar em torno de 13% a 15% do faturamento bruto, dependendo da alíquota de ISS do município.

O Lucro Presumido tende a ser vantajoso para médicos que:

Comparativo prático: como a análise é feita

Para fazer a comparação entre Simples e Presumido, o contador analisa:

Com esses dados, é possível calcular o imposto total em cada cenário e definir qual regime é mais favorável para o próximo ano.

A revisão deve ser anual

A opção pelo regime tributário é feita em janeiro de cada ano. Perder esse prazo significa ficar no regime atual por mais um ano — o que pode representar um custo significativo se ele não for o mais adequado.

A Onestà Contabilidade faz a análise comparativa para médicos em todo o RS no último trimestre de cada ano, para que a decisão seja tomada a tempo. Atendemos em Santa Maria, Porto Alegre, Canoas, Pelotas, Caxias do Sul, Passo Fundo e em todo o Rio Grande do Sul.

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